Адрес Округ Арабкир : Армения, Ереван Н. Тиграняна 10

Адрес Округ Эребуни : Армения, Ереван Эребуни 29

Телефон Округ Арабкир : +37410 230199

Телефон Округ Эребуни : +37411 230199

Женский гормональный статус

Женский гормональный статус — это комплексное исследование уровня репродуктивных и андрогенных гормонов в сыворотке/плазме крови женщин.

Комплекс исследований «женский гормональный статус» рекомендуется проводить при подготовке к беременности, а также при нарушениях менструального цикла, бесплодии, гирсутизме (оволосение по мужскому типу), вирилизации (возникновение вторичных мужских половых признаков), избыточном весе, угревой сыпи и др.

Основными гормонами составляющими комплекс исследования «женский гормональный статус» являются:

  • Лютеинизирующий гормон — LH
  • Фолликулостимулирующий гормон — FSH
  • Пролактин — PRL
  • Эстрадиол — E2
  • Прогестерон — PROG
  • 17-OH прогестерон — 17-OHPROG
  • Дегидроэпиандростерон сульфат — DHEA-S
  • Тестостерон -TEST
  • Глобулин, связывающий половые гормоны — SHBG

Лютеинизирующий гормон (LH— гонадотропин, синтезирующийся в гипофизе. У женщин репродуктивного возраста участвует в процессе овуляции и выработке женских половых гормонов в яичниках. В период овуляции, которая происходит в середине менструального цикла и длится 1 сутки концентрация LH в плазме крови возрастает в несколько раз по сравнению с базовым уровнем до и после овуляции. В менопаузе уровень LH в плазме крови от 2 до 10 раз превышает базовый уровень LH в репродуктивном возрасте.

Повышенный базовый уровень LH у женщин репродуктивного возраста вне беременности наблюдается при:

  • Нарушении функции гипофиза
  • Пониженной функции яичников
  • Синдроме поликистозных яичников
  • Отсутствии менструаций
  • Приеме лекарственных препаратов(кломифен и др.)

Фолликулостимулирующий гормон (FSH) — гонадотропный гормон вырабатываемый в гипофизе. Принимает участие в созревании половых клеток в яичниках и стимулирует секрецию эстрогенов (женских половых гормонов). Наибольшая концентрация FSH достигается в середине менструального цикла, в период овуляции. Пониженная концентрация FSH в плазме крови свидетельствует о нарушении функции гипоталамуса или гипофиза. Увеличение концентрации FSH в плазме крови свидетельствует о патологии яичников.

Повышенный базовый уровень FSH у женщин репродуктивного возраста вне беременности наблюдается при:

  • Менопаузе
  • Снижении функций половых органов
  • Некоторых опухолях (опухоли легких и др.)
  • Гиперфункции гипофиза
  • Эндометриозе

Пролактин (PRL) — гормон, вырабатываемый гипофизом. Ответственен за развития и нормальное функционирование молочных желез. В плазме крови небеременных PRL присутствует в незначительных количествах. Его концентрация резко возрастает при беременности и в послеродовой период вплоть до прекращения вскармливания грудью. Другой причиной возрастания концентрации PRL в плазме крови является пролактинома (опухоль гипофиза вырабатывающая пролактин). Пролактинома — это, как правило, доброкачественная опухоль, которая встречается в основном у женщин. При отсутствии лечения пролактинома увеличивается в объеме, что влияет на выработку других гипофизарных гормонов и может привести к бесплодию.

Повышенный уровень PRL у женщин репродуктивного возраста вне беременности наблюдается при:

  • Нарушении менструального цикла
  • Бесплодии
  • Опухоли гипофиза
  • Недостаточности функции щитовидной железы
  • Почечной недостаточности
  • Травмах и хирургических вмешательстве
  • При гормонозаместительной терапии и приеме пероральных контрацептивов

Эстрадиол (E2) — женский половой гормон. Вырабатывается у женщин в яичниках, плаценте и коре надпочечников. Принимает участие в формировании и функционировании женской половой системы. Отвечает за развитие вторичных женских половых признаков. Участвует в регуляци менструального цикла. Увеличение уровня эстрадиола происходит в середине менструального цикла, в период овуляции (в это же время увеличивается содержание ФСГ и ЛГ). Нормальное содержание эстрадиола в крови обеспечивает овуляцию, оплодотворение яйцеклетки и протекание беременности.

Повышенный уровень Е2 в плазме крови женщин репродуктивного возраста вне беременности наблюдается при:

  • Преждевременном половом созревании
  • Опухоли яичников и надпочечников
  • Гипертиреозе
  • При приеме эстрогенсодержащих препаратов, гормонозаместительной терапии, приеме пероральных контрацептивов
  • Циррозе печени

Прогестерон (PROG) — стероидный гормон желтого тела яичников, необходимый для осуществления всех этапов беременности. Синтезируется в яичниках и в небольшом количестве в коре надпочечников под влиянием лютеинизирующего гормона (ЛГ). В I триместре беременности образование прогестерона происходит в организме матери; со II триместра первые этапы синтеза происходят в организме матери, дальнейшие этапы осуществляются плацентой.

Прогестерон подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. После имплантации оплодотворенной яйцеклетки поддерживает в центральной нервной системе доминанту беременности, подавляет активность гладкой мускулатуры матки; стимулирует рост матки, синтез стероидных гормонов, а также оказывает иммунодепрессивное действие, подавляя реакцию отторжения плодного яйца.            Вне беременности секреция прогестерона начинает возрастать в предовуляторном периоде, достигая максимума в середине лютеиновой фазы и возвращается к исходному уровню в конце цикла.

Повышенный уровень PROGв плазме крови женщин репродуктивного возраста вне беременности наблюдается при:
• Дисфункциональных маточных кровотечениях с удлинением лютеиновой фазы
• Некоторых видах вторичной аменореи
• Нарушении выведения прогестерона при почечной недостаточности
• Приеме таких препаратов как: кломифен, кортикотропин, кетоконазол, мифепристон, прогестерон и его синтетические аналоги, тамоксифен, вальпроевая кислота.
Сниженный уровень PROGв плазме крови женщин женщин репродуктивного возраста вне беременности наблюдается при:
• Хроническом воспалении внутренних половых органов
• Гиперэстрогении
• Ановуляторных дисфункциональных маточных кровотечениях (снижение секреции прогестерона во 2-й фазе менструального цикла)
• Различных формах первичной и вторичной аменореи
• Приеме ампициллина, карбамазепина, ципротерона, даназола, эпостана, эстриола, гозерелина, леупромида, пероральных контрацептивов, фенитоина, правастатина

 17-OH прогестерон (17-OHPROG) — промежуточный продукт синтеза гормонов надпочечников: андрогенов, глюкокортикоидов, эстрогенов, относятся к мужским гормонам. У женщин 17-OH прогестерон вырабатывается в небольших (по сравнению с мужчинами) количествах надпочечниками, а также яичниками и участвует в реализации репродуктивной функции женщин. В частности 17-OHпрогестерону принадлежит важная роль в реализации процессов имплантации оплодотворенной яйцеклетки и вынашивания беременности. Наряду с этим 17-OH прогестерон, как и другие мужские гормоны принимает участие в процессе полового созревания, в частности в регуляции образования эстрогенов. Превышение физиологически допустимого уровня 17-OH прогестерона в кровотоке женщин, как правило приводит к развитию гиперандрогении.

Повышенный уровень 17-OH прогестерон в плазме крови женщин женщин репродуктивного возраста вне беременности наблюдается при:

  • Врожденной гиперплазии надпочечников
  • Опухолях яичников и надпочечников
  • Отсутствии и нерегулярных менструациях
  • Сахарном диабете
  • Повышенном уровне холестерина
  • Гипертензивным состояниям
  • Сердечно-сосудистых нарушениях
  • Синдроме поликистозных яичников
  • Угревой сыпи

Дегидроэпиандростерон сульфат (DHEAS) — мужской половой гормон, вырабатываемый корой надпочечников. Присутствует в крови как у мужчин, так и у женщин. Участвует в развитии вторичных мужских половых признаков при половом созревании. Является слабым андрогеном, но в процессе метаболизма в организме преобразуется в более сильные андрогены — тестостерон и андростендион, избыточное содержание которых может вызывать гирсутизм (оволосение по мужскому типу) и вирилизацию (появление вторичных мужских половых признаков).

Повышенный уровень DHEA-Sв плазме крови женщин женщин репродуктивного возраста вне беременности наблюдается при:

  • Преждевременном половом созревании
  • Опухоли коры надпочечников
  • Гиперплазии надпочечников

Тестостерон (TEST) — основной мужской половой гормон. В женском организме этот гормон вырабатывается надпочечниками и в небольших количествах яичниками. В норме у женщин концентрация этого гормона очень незначительна. Повышение концентрации тестостерона может являться причиной появления вторичных половых признаков у женщин (гирсутизм, огрубение голоса, увеличение клитора, угревая сыпь, увеличение мышечной массы. Кроме того, повышение уровня тестостерона у женщин может быть причиной нарушения менструального цикла и бесплодия. Другими причинами увеличения тестостерона в плазме крови являются опухоли яичников и надпочечников, вырабатывающие этот гормон, а также синдром поликистозных яичников (увеличение размеров яичников и образование в них большого количества кист).

Повышенный уровень TESTв плазме крови женщин женщин репродуктивного возраста вне беременности наблюдается при:

  • Синдроме поликистозных яичников
  • Лютеоме (гормонально-активная опухоль яичника, выделяющая тестостерон)
  • Опухоли коры надпочечников
  • Арренобластоме (опухоль женского яичника с наличием в ней структурных компонентов мужского яичка)
  • Гирсутизме
  • Приеме пероральных контрацептивов

 Глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG) — гликопротеин с молекулярной массой 80-100 кДа, состоящий из двух одинаковых субъединиц и имеющий один участок связывания стероидных гормонов. Синтезируется в клетках печени и секретируется в кровоток. SHBG является белком переносчиком стероидных гормонов. Он с наиболее высокой аффинностью связывает тестостерон и дигидротестостерон, и с меньшей аффинностью – эстрадиол.

Уровень синтеза SHBG зависит от половых гормонов: эстрогены повышают, а андрогены снижают его продукцию. Поэтому содержание SHBG в сыворотке крови женщин вдвое превышает аналогичный параметр у мужчин. . По этой же причине концентрация SHBG значительно увеличивается на поздних сроках беременности и при приеме эстрогенов. В свою очередь назначение андрогенов приводит к снижению уровня данного белка.

Биологическая функция SHBG заключается в том, что он, являясь транспортным белком андрогенов и эстрогенов поддерживает равновесие между свободной (биологически активной) и связанной формами гормонов и, тем самым, регулирует их биологическую активность. Другой, важной функцией SHBG является то, что он предотвращает биохимическую деградацию гормонов в печени и почках, доставляя их к тканям-мишеням.

Большая часть циркулирующего в крови тестостерона находится в связанном состоянии, главным образом с SHBG. Так как содержание в крови SHBGвлияет на уровень циркулирующего тестостерона, определение уровня SHBG используют в качестве дополнительного, помимо общего тестостерона, маркера. «Индекс свободного тестостерона» (ИСТ), соответствующий отношению концентраций общего тестостерона к SHBG, является ценным диагностическим показателем при нарушении андрогенного статуса. Пониженный уровень SHBG часто наблюдается при гирсутизме, угревой болезни и синдроме поликистозных яичников. Так, например, снижение уровня SHBG было отмечено примерно у 30% пациенток, страдающих гирсутизмом.

Повышенный уровень SHBGв плазме крови женщин женщин репродуктивного возраста вне беременности наблюдается при:

  • Гипертиреозе
  • Циррозе печени
  • Гирсутизме
  • Арренобластоме (опухоль женского яичника с наличием в ней структурных компонентов мужского яичка)
  • Приеме пероральных оральных контрацептивов, фенитоина, дексаметазона

Пониженный уровень SHBGв плазме крови женщин женщин репродуктивного возраста вне беременности наблюдается при:

  • Гипотиреозе
  • Акромегалии
  • Синдроме Кушинга
  • Гиперпролактинемии
  • Приеме лекарственных препаратов (даназол и др.), которые конкурируют с андрогенами за связывание с SHBG
  • Приеме глюкокортикоидов и андрогенов
Chenge picture
“Нутригенетический п...
“Нутригенетический профиль”       &n...
Читать далее
Chenge picture
Врожденные пороки ра...
Согласно данным Всемирной Организации Здравохранения (ВОЗ) врожденные пороки раз...
Читать далее
Chenge picture
Фетоплацентарная нед...
Фетоплацентарная недостаточность Плацента — это временный орган который...
Читать далее
Chenge picture
Рекомендации к сдаче...
Цель лабораторных исследований заключается в получении объективных данных о со...
Читать далее