CYFRA21-1 это растворимый фрагмент цитокератина-19 принадлежащий семейству из 20 цитокератиновых полипептидов, которые формируют нитевидные структуры эпителиальных клеток. Сами цитокератиновые нити труднорастворимы и не обнаруживаются в кровотоке. Однако их фрагменты образующеся в результате протеолиза, в силу своей растворимости легко высвобождаются из эпителиальных клеток в циркулирующую кровь.
Содержание растворимых фрагментов цитокератинов в плазме крови зависит от уровня их экспресии эпителиальными клетками.
В злокачественно измененых эпителиальных клетках уровень экспресии цитокератинов многократно повышается.
Тест система CYFRA21-1 предназначена для количественного определения в плазме крови концентрации этого фрагмента цитокератина-19, который ассоцирован в основном с немелкоклеточными опухолями.
В норме концентрация CYFRA21-1 в кровотоке не превышает 0.7 ng/l.
Повышение концентрации CYFRA21-1 наиболее характерно для немелкоклеточного рака легких (NSCLC). При наличии клинических проявлений и подозрений на основании радиологических исследований, тестирование CYFRA21-1 дает дополнительную информацию при первичной диагностике, особенно в тех случаях, когда постановка диагноза по биопсии невозможна в силу определенных причин.
Повышенная концентрация CYFRA21-1 на момент постановки диагноза позволяет использовать этот маркер в качестве эффективного мониторингового средства.
Степень снижения концентрации маркера после хирургической операции дает полезную информацию об эффективности терапии или резидуальной опухоли. Скорость снижения уровня маркера после оперативного вмешательства соотносится с периодом его полувыведения, который для CYFRA21-1 состовляет несколько часов. Медленное снижение CYFRA21-1 до уровня не достигающего референсного значения позволяет предположить сохранение остатков опухолей.
При последующем мониторинге, возрастание концентрации маркера служит признаком рецидива. Такое увелечение концентрации маркера может наблюдаться более чем за год до клинической манифестации.
Сфера использования CYFRA21-1:
Первичная диагностика рака легких в комплексе с клиническими методами исследований
Дифференциальная диагностика мелкоклеточного и немелкоклеточного рака легких (одновременное исследования CYFRA21-1 и NSE)
Оценка эффективности хирургического вмешательства и последующий мониторинг лечения при немелкоклеточном раке легкого.
Внимание!
У пациентов с хроническими гепатитами и фиброзом легких могут наблюдаться ложноположительные результаты.
| Диагностическая лаборатория “ДИАГЕН ПЛЮС” предлагает Вашему вниманию следующие исследования для диагностики и мониторинга лечения рака легких:
|
НЕЙРОНСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ЭНОЛАЗА (NSE) – МАРКЕР МЕЛКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЕГКИХ
Нейронспецифическая энолаза (NSE) – цитоплазматический фермент (2-фосфо-D-глицерат гидролаза м.в. 80kDa) локализованный в клетках нейроэктодермального происхождения, нейронах центральной нервной системы и периферической нервной ткани.
В норме содержание NSEв плазме крови не превышает 13 мкг/л.
Повышение содержания NSEимеет место при мелкоклеточном раке легких (SCLC) и реже при нейробластомах и некоторых других онкозаболеваниях.
NSEявляется наиболее информативным маркером мелкоклеточного рака легких. 80-90% всех случаев мелкоклеточного рака сопровождается повышением содержанием NSEв плазме крови.
Уровень содержания в плазме крови, как правило кореллирует с клиническим статусом.
У пациентов, отвечающих на химиотерапию, после первого терапевтического цикла, наблюдается временное повышение уровня NSE, как результат цитолиза опухолевых клеток. Затем через 24-72 часа начинается понижение концентрации NSEдо референсных значений (уровня NSE до начала терапии).
Повышение содержания NSEв плазме крови пациента после первого цикла терапии или понижение не достигающее референсных значений, ассоцируют с отсутствием ответа на химиотерапию.
В период ремисии в плазме крови 80-96% пациентов уровень NSEсоответствует норме. В случае рецидивов наблюдается достоверный экспоненциальный рост уровня NSE(латентный период может составлять 1-4 месяца, динамика с периодом удвоения от 10 до 94 суток).
При лечении мелкоклеточного рака легких с установленным диагнозом тестирование только NSEдостаточно для мониторинга качества лечения.
При первичной диагностике определение NSEв комплексе с клиническими и радиологическими исследованиями может быть использано для дифференциации мелкоклеточного и немелкоклеточного рака легких.
Сфера использования NSE:
Первичная диагностика рака легких в комплексе с клиническими методами исследований
Дифференциальная диагностика мелкоклеточного и немелкоклеточного рака легких (одновременное исследования NSEи CYFRA21-1)
Оценка эффективности хирургического вмешательства и последующий мониторинг лечения при немелкоклеточном раке легкого.
Внимание!
У пациентов с хроническими гепатитами и фиброзом легких могут наблюдаться ложноположительные результаты.
| Диагностическая лаборатория “ДИАГЕН ПЛЮС” предлагает Вашему вниманию следующие исследования для диагностики и мониторинга лечения рака легких:
|